対象者

• 実施日に当組合の資格を有する被保険者
• 当該年度40歳以上の被扶養者

健診情報提供料

• 『クレアチニン』を含む血液検査を実施・報告した場合
  健診情報提供料一人  2,000円
• それ以外の場合
  健診情報提供料一人  1,000円

※当該年度につき1人1回まで

健診情報提供料の申請方法

契約医療機関で受診した場合

医療機関にて補助金額（健診情報提供料）を差し引いた額が請求されるため、補助金申請は不要です。

契約医療機関以外で受診した場合

以下の必要書類を申請期限内にご提出ください。

1. 保健事業補助金等支給申請書
   • 事業所で取りまとめて申請する場合
     保健事業補助金等支給申請書【事業所】
     保健事業補助金等支給申請書【事業所】
     記入例
   • 個人で申請する場合
     保健事業補助金等支給申請書≪個人≫
     保健事業補助金等支給申請書≪個人≫
     記入例
2. 健診結果の写し
   ※医療機関名・医師名・医師の判断等詳細が記載されているもの
3. 質問票
   ※当該年度40歳以上の方は必須です。

補助金は事業所指定口座に振り込みます。
事業所においては、【健康保険業務の手続き及び受領に関する「同意・委任・受領」整理簿】のような、補助金申請手続き及び補助金受領についての被保険者の同意・委任の整理簿を保管しておく必要があります。
この同意・委任の関係書類については、当組合で必要としたときは、ご提示いただくことがあります。

健康保険業務の手続き及び受領に関する「同意・委任・受領」整理簿
健康保険業務の手続き及び受領に関する「同意・委任・受領」整理簿